Jaké zubní služby Medicaid Cover?

Medicaid je společný federální a státní program, který pomáhá především zdravotnickým nákladům pro osoby s nízkými příjmy a finančně potřebnými jednotlivci a rodinami. Každý stát spravuje svůj vlastní program Medicaid a zatímco všichni musí dětem poskytovat základní stomatologické služby, pro dospělé ve věku 21 a více let neexistují žádné minimální požadavky. Obraťte se na oddělení lidských služeb ve vašem státě, abyste získali nejaktuálnější informace o tom, co nabízí služba Medicaid.

Medicaid může pokrýt ortodontickou léčbu, ale pouze pro dítě. Úvěr: Karin Dreyer / Blend Images / Getty Images

Dospělé nouzové zubní péče

Podle Medicaid.gov, většina států, které nabízejí dospělé zubní služby v rámci výhod Medicaid patří pouze nouzové péče. Nouzový stav zubního lékařství je obecně považován za nouzový stav, ve kterém jsou určité postupy nezbytné pro zmírnění bolesti způsobené traumatem nebo k léčbě infekce. Například, zatímco služby, které každý stát nabízí, se mohou lišit, nouzové postupy na Floridě zahrnují orální vyšetření, rentgenové paprsky, extrakce zubů, řezy a drenáž abscesů.

Základní a restaurátorské služby pro dospělé

Státy se značně liší v nabídce základních stomatologických služeb pro dospělé. Podle nejaktuálnějších informací, které poskytla Nadace Kaiser Family Foundation, státy, které poskytují preventivní služby, jako jsou zkoušky a úklidy, je obvykle omezují na jedenkrát nebo dvakrát za rok. Kromě toho většina nepokrývá restorativní služby, jako jsou výplně a koruny, a žádný stát neposkytuje ortodontické služby, včetně tradičních nebo invisalignových šle pro dospělé. Nicméně, v některých státech, včetně Floridy, základní služby se rozšíří zahrnovat plné zubní protézy, částečné zubní protézy a nějaké příbuzné služby.

Dentální výhody pro děti

Děti se starají o základní péči o zuby lépe než dospělí. Podle Medicaid.gov, všechny státy musí poskytovat preventivní, restorativní a nouzovou stomatologickou péči všem dětem mladším 21 let. „Odlov“ je, že všechny služby jiné než ústní screening musí být považovány za lékařsky nezbytné. Medicaid předpisy vyžadují, aby každý stát vyvinul screeningový program a pak odkázal dítě na zubního lékaře Medicaid. Tento zubní lékař musí poskytovat veškeré služby, které jsou nezbytné pro léčbu jakéhokoli stavu, který screening odhalí, zda jsou nezbytné služby zahrnuty do plánu státu Medicaid.

Ortodontická léčba dětí

Léčivé zubní dávky se vztahují na ortodontickou léčbu dětí, pokud je to z lékařského hlediska nezbytné. Nicméně, stát Medicaid kancelář dělá toto rozhodnutí, ne ortodontista. Aby bylo možné určit, zda jsou závorky lékařsky nezbytné, dítě nejprve podstoupí ortodontické vyšetření. Stát Medicaid kancelář pak přezkoumá případ a učiní rozhodnutí. Pokud bude Medicaid schválen, zaplatí 100 procent z nákladově nejefektivnější léčby.