Obsah:
Změny v systému zdravotní péče v USA podle zákona o dostupné péči zvýšily počet Američanů, kteří jsou způsobilí pro pokrytí Medicaid. Legislativa také učinila zlepšení programu Medicaid, podle internetových stránek federální vlády Medicaid.gov. Pro pochopení programu a způsobilosti pomáhá zjistit, co je Medicaid, koho pokrývá a jaké výhody jsou k dispozici.
Co to je
Medicaid je státem financovaný program zdravotní péče určený k tomu, aby pomohl zaplatit lékařské výdaje těm, kteří si jinak nemohou dovolit komplexní pokrytí. Program Medicaid je financován jak federálními, tak státními vládami, i když každý stát provozuje svůj vlastní program a stanovuje si vlastní pravidla způsobilosti. Přestože se směrnice a proces podávání žádostí mohou v jednotlivých státech lišit, určité normy.
Koho to pokrývá
Program Medicaid poskytuje zdravotní pojištění pro různorodé obyvatelstvo napříč Spojenými státy. Mezi ně patří mimo jiné miliony seniorů s nízkými příjmy, osoby se zdravotním postižením, rodiny s nízkými příjmy s dětmi a těhotné ženy. Pro seniory s nízkými příjmy, Medicaid vyplňuje mezery zanechané Medicare, jako většina seniorů, kteří dostávají Medicaid výhody také dostávají Medicare. Například, Medicaid zahrnuje ošetřovatelskou péči v domácnosti, některé služby osobní péče a některé léky na předpis, které nejsou obvykle pokryty politikami Medicare, podle Medicare.gov.
Požadavky na způsobilost jsou založeny na potřebě. V některých státech, všichni dospělí obyvatelé, kteří splňují požadavky na úroveň příjmů jsou způsobilé pro pokrytí Medicaid, podle Healthcare.gov.
Co to pokrývá
To, co federální vláda nazývá „povinné dávky“, jsou náklady na léčbu, které jsou hrazeny prostřednictvím Medicaid, bez ohledu na to, ve kterém státě příjemce pobývá. Mezi tyto standardní přínosy patří hospitalizace nemocničních a ambulantních nemocnic, péče o lékaře, laboratorní testy, rentgenové paprsky a domácí zdravotní služby. Plánované rodičovské služby a služby porodní asistentky jsou další povinné dávky. Medicaid také zahrnuje kvalifikovanou ošetřovatelskou péči, dlouhodobou ošetřovatelskou péči a rehabilitační služby poskytované státem certifikovanými ošetřovatelskými zařízeními Medicaid.
Volitelné výhody Medicaid krytí se liší stát od státu. Příklady volitelných služeb, které některé státní programy Medicaid poskytují, zahrnují pomoc s náklady na léky na předpis, optometrické služby a brýle, zubní služby a protézy, protetiku, fyzikální a okupační služby a respirační péči.
Kontrola způsobilosti
Máte-li zájem o kontrolu vaší způsobilosti k programu a nevíte, jak začít ve vašem státě bydliště, federální vláda má webový portál, který vám může pomoci. Zadejte své PSČ a odpovězte na jednoduchou otázku. Online software vás přesměruje na správnou agenturu ve vašem státě.