Obsah:
Jak chápat koordinaci dávek ve zdravotním pojištění. Termín Koordinace dávek (COB) se vztahuje na skupinové zdravotní pojištění. Skupinové pojištění je navrženo tak, aby poskytovalo krytí pro všechny hlavní účty za lékařskou péči, ale nepřesahuje 100% celkových výdajů. Co se stane, když dvě nebo více pojišťoven musí rozdělit náklady na tyto výdaje? COB byla zřízena, aby to regulovala a usnadnila pojistníkům. Pravidla COB se nevztahují na jednotlivé pojistníky.
Krok
Zjistěte si, zda máte více než jednu skupinu pojistných smluv. Pokud jste například zaměstnáni, je pravděpodobné, že váš zaměstnavatel bude mít vaše jméno zahrnuto do firemní politiky skupiny. Podobně, pokud máte další skupinové pokrytí prostřednictvím členství v určitých institucích, prostřednictvím zaměstnavatele svého manžela nebo prostřednictvím zásad skupiny, které jste si zakoupili dříve, musíte se dozvědět více o pravidlech COB.
Krok
Rozlišovat mezi primárními a sekundárními společnostmi. V případě zdravotních nákladů, které pojišťovna zaplatí jako první? Pokyny COB poskytují podrobné pochopení tohoto aspektu. Obvykle by váš zaměstnavatelský plán měl být primární, aby vám poskytoval pokrytí, zatímco jakýkoli jiný plán, který vás ukáže jako závislý, bude sekundární. Primární poskytovatel platí první a zbývající částku musí v některých případech upravit sekundární společnost.
Krok
Zvláštní pozornost věnujte druhu krytí v případech závislých dětí, když je pár rozveden nebo oddělen.
Krok
Zkontrolujte COB pomocí Medicare.Máte-li politiku Medicare, pak pravidla CRE byla specifikována CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services). Požádejte o kopii, abyste je pochopili podrobněji.
Krok
Pochopit systém likvidace pojistných událostí mezi poskytovateli primárního a sekundárního pojištění. Promluvte si se svými místními zástupci, aby vám objasnili vaše pochybnosti.
Krok
Vyzvedněte si průvodce o COB a zdravotním pojištění z nejbližšího knihkupectví. Poskytne podrobnější informace.