Obsah:
Zaměstnavatel, který sponzoruje cenově dostupný plán zdravotního pojištění pro své zaměstnance, přebírá významnou část nákladů. Pokrytí zaměstnaneckých partnerů k těmto nákladům přispívá, pokud jsou tyto pojistné také dotovány. V důsledku toho můžete být požádáni, abyste zaplatili manželský příplatek, který pokryje vašeho pracovního manžela / manželku podle plánu zdravotního pojištění podporovaného zaměstnavatelem. Manželský příplatek znamená, že zaměstnanec zaplatí více na pokrytí manžela, který má jiné možnosti zdravotního pojištění.
Příplatek za manželku
Manželský příplatek se uplatní v případě, že pracovní partner má přístup ke srovnatelnému skupinovému zdravotnímu pojištění na svém pracovním místě a rozhodne se, že se do tohoto plánu nezapíše. Výše příplatku - například 30 dolarů nebo 50 USD za výplatní období - působí jako pobídka pro manžele, aby se zapsali do svého plánu zdravotnické péče svého zaměstnavatele, a umožňuje společnosti uhradit některé náklady spojené s dotací politiky, aby mohla pokračovat v zápisu. pro manžele, kteří potřebují pokrytí.
Omezené krytí
Každý zaměstnavatel rozhodne, za jakých okolností se bude vztahovat na manžele nebo uplatnit přirážku manžela / manželky. Zaměstnavatelé často omezují manželské krytí bez zaplacení příplatku nezaměstnaným manželům nebo manželům, kteří pracují, a jejich zaměstnavatelé neposkytují zdravotní pojištění. Mnozí prodlouží krytí za poplatek, pokud plán nabídnutý zaměstnavatelem manžela nesplní konkrétní normy, jako jsou maximální částky pojistného a spoluúčast.
Výjimky z příplatku
Někteří zaměstnavatelé se vzdávají příplatku, pokud se manžel zapíše do plánů zaměstnavatelů a plán zaměstnavatele je primární. Příplatek manžela / manželky nemusí být uplatněn ani v případě, že manžel / manželka má nárok na Medicare nebo na jiný plán zdravotního pojištění zřízený vládou. Zaměstnavatelé se zpravidla vzdávají dočasného příplatku manžela / manželky, pokud se manželka nemůže zapsat do plánu zaměstnavatele až do příštího otevřeného zápisu.
Roční zápis a certifikace
Zaměstnanec, který chce pokrytí manžela / manželky podle plánu zdravotního pojištění podporovaného zaměstnavatelem, musí aktivně zapsat manžela / manželku každý rok během otevřeného zápisu. Plán nebude automaticky znovu registrovat krytého manžela. Roční zápis zahrnuje potvrzovací proces, který vyžaduje, aby zaměstnanci četli a souhlasili s určitými prohlášeními o zápisu manžela. Zaměstnanec prohlašuje, že má v úmyslu zapsat svého manžela, že manžel nemá přístup k pojištění prostřednictvím své práce nebo že pojištění nesplňuje konkrétní standardy cenové dostupnosti. Po potvrzení, proces zápisu zahrnuje varování o zkreslení a připomíná zaměstnancům požadavek na oznámení změn, které ovlivňují pokrytí manžela.