Zdravotní pojištění: EPO Vs. PPO

EPO i PPO vám a vaší rodině mohou poskytnout komplexní zdravotní péči. EPO je zkratka "organizace výhradních poskytovatelů", zatímco PPO znamená "preferovanou organizaci poskytovatele". Tyto pojistné plány nabízejí stejný typ krytí. Velký rozdíl je v tom, kolik možností máte při registraci.

PPO a EPO mohou poskytnout vaší rodině potřebné zdravotní pojištění.

Funkce

Oba typy pojištění používají systém, ve kterém zdravotnická zařízení, lékaři a pojišťovna pracují společně. Zákazníci mohou uzavřít smlouvu s pojišťovnou a zaplatit jim pojistné. Na oplátku se zákazníci dostanou do sítě zdravotnických zařízení a lékařů za slevu. Obvykle, když zákazníci platí za lékařské služby nebo ošetření, bude jim vrácena určitá částka peněz poskytovatelem. Pokud zákazníci dostanou léčbu ze zdravotnických zařízení, která nejsou v síti, nemohou obdržet žádnou náhradu ani omezenou náhradu.

Rozdíly

Základní pojetí těchto dvou typů pojistných plánů je stejné. Používáte síť lékařských poskytovatelů a získáte slevu. Největší rozdíl mezi těmito dvěma typy plánů je ve velikosti. S PPO budete mít přístup do velké sítě lékařů a zdravotnických zařízení. PPOs jsou obvykle celostátní a poskytovatele ve vaší oblasti můžete obvykle najít relativně snadno. S EPO se vše provádí v mnohem menším měřítku. Když budete potřebovat péči, nebudete mít na výběr téměř tolik možností.

Výhody

Oba tyto druhy pojištění mají určité specifické výhody. V případě PPO je velkou výhodou, že máte mnoho možností, jak s nimi pracovat. Můžete obecně najít lékaře ve vaší oblasti k návštěvě, a můžete najít nemocnice nebo kliniky v blízkosti, které budou přijímat vaše pojištění. Výhodou EPO je, že můžete ušetřit peníze. I když máte na výběr jen omezené možnosti, tato zdravotnická zařízení vám obecně poskytnou větší slevu a vaše pojistné bude nižší.

Mimo síť

Oba tyto plány vás odradí od snahy získat péči mimo vaši síť poskytovatelů. PPO mají tendenci být pružnější, pokud jde o úhradu nákladů, které vznikly mimo síť. Většina plánů PPO nabízí určitý typ náhrady, pokud se dostanete mimo síť. Na druhou stranu mnoho EPO nenabízí žádný typ úhrady, pokud opustíte síť pro léčbu. Ostatní vám poskytnou pouze malou náhradu.

Úvahy

Něco jiného, ​​co je třeba zvážit s těmito typy pojištění je v tom, jak zvládají specialisty. S plánem EPO se budete muset poradit se svým lékařem primární péče, abyste se mohli obrátit na odborníka. S mnoha PPO nemusíte získat povolení k návštěvě specialisty. Pokud máte EPO, může to znamenat, že budete muset zaplatit za to, abyste navštívil řádného lékaře, aby vám mohl říct, aby jste navštívili specialistu.