Obsah:
Medicare pokrytí nekončí, když člověk jde do pečovatelského domu, ale má určité limity. Medicare bude i nadále pokrýt vše, co je nezbytné pro zdravotnické potřeby dané osoby. Nebude platit za péči o osobu, protože pomoc při jídle, oblékání a koupání není považována za lékařskou potřebu.
Když je potřeba
Medicare bude pokrývat pobyt v certifikované kvalifikované ošetřovatelské zařízení, pokud je pro to nutná lékařská potřeba. Bude zahrnovat medicínu a služby určené k prevenci, léčbě nebo diagnostice nemoci nebo zranění. Ošetřovatelský dům může vyúčtovat pacientovi Medicare, když změní jeho sterilní obvazy, udržuje si kyslík nebo IV tekutiny nebo když poskytuje zásoby, jako jsou chodci a invalidní vozíky.
Kvalifikační vstupy
Medicare bude uvažovat pouze pokrytí péče o domácí pečovatelskou péči poté, co osoba navštíví třídenní nemocnici. Pacient musí vstoupit do zařízení do 30 dnů od pobytu a musí být schválen pro užívání Medicare. Medicare zaplatí 100 procent nákladů za prvních 20 dnů. Pro dny 21 až 100, které je rozsahem krytí, se vyžaduje pojištění. Pokrytí osoby může být vyloučeno, pokud odmítne léčbu v domácnosti.
Léky kryté
Medicare část D bude i nadále platit za léky, když je člověk v pečovatelském domě. Ošetřovatelský dům uzavře smlouvu s lékárnou pro dlouhodobou péči, která spolupracuje s pojišťovnou Medicare na vyplnění receptů. Část A zahrnuje léky pro osoby v pečovatelském domě pro rehabilitaci a kvalifikovanou ošetřovatelskou péči.
Služby kryté
Medicare pokryje většinu nákladů na pečovatelský dům. Jedním z takových nákladů je polosoukromý pokoj. Dále se bude vztahovat na stravování, zdravotnické potřeby a ošetřovatelskou péči, jakož i dietní poradenství a ambulantní služby. Pokud je to nezbytné pro zotavení, Medicare také pokrývá fyzickou a profesní terapii a služby řeči patologie v pečovatelském domě.