Druhy pohledávek zdravotního pojištění

V dnešním zdravotnictví je pojištění pro Vás a vaši rodinu nezbytné. Existují různé typy pohledávek zdravotního pojištění a každý z nich má své vlastní podmínky týkající se pokrytí a vymáhání pohledávek. V závislosti na vašich potřebách a požadavcích na pojištění budete muset učinit nejvhodnější nárok.

Pohledávky podle různých typů pojistných plánů

Většina plánů zdravotního pojištění má různé typy nároků na pojištěného. Například, v rámci preferovaného poskytovatele organizace (PPO) schéma, můžete získat léčbu od jakéhokoli poskytovatele zdravotní péče, a pojistné krytí nákladů. V rámci plánu organizace zdravotnické údržby (HMO) budou pojišťovny hradit náklady pouze v případě, že léčba pochází od některých lékařů, nemocnic a klinik, které jsou uvedeny v politice.

Se skupinou zdravotního pojištění mohou jednotlivci ve skupině požádat o nároky na úhradu výdajů v případě jakéhokoli zdravotního problému. S dlouhodobým pojištěním, na rozdíl od jiných plánů, může pojištěný požadovat náhradu za léčbu jakéhokoli prodlouženého onemocnění, degenerativního stavu nebo kognitivních poruch nebo jiných podobných postižení.

Nároky na dávky podle různých typů účtů

S flexibilními výdajovými účty v pojistné smlouvě může držitel pojišťovny použít předčasné doklady na léčbu určitých zdravotních nákladů a souvisejících výdajů. Při dohodě o úhradě zdravotní péče může pojištěný požádat o náhradu některých částí výdajů na léčbu pro všechny členy rodiny. Účty zdravotního spoření umožňují pojištěným ušetřit a investovat peníze na lékařské výdaje a mají daňové výhody.

Ověření nároků

Bez ohledu na typ nároku bude pojištěný muset pojistiteli předložit určité dokumenty. Tyto dokumenty mohou obsahovat podrobnosti o politice, vyplněný formulář žádosti a účty za léčbu, včetně těch z testů a rehabilitace předepsaných lékařem. Můžete také popsat povahu onemocnění, které vyžaduje léčbu, nebo předložit další dokumentaci o zdravotních výdajích. Tyto dokumenty pomohou pojišťovnám při vyřizování reklamací a pomáhají vyloučit možnost podvodných a nepravdivých nároků.