Obsah:
Jak se odvolat proti odepření zubní nároky. Konečně jste odložili své obavy a podnikli kroky k tomu, abyste udělali velkou zubní práci. Teď, když jste se zavázali a začali práci, zjistíte, že pojišťovna popírá nárok. Musíte vědět, jak se odvolat - jakmile dostanete popření.
Krok
Dopis od pojišťovny dejte na bezpečné místo. Často se na něj budete odkazovat. Obraťte se na oddělení služeb zákazníkům se svým plánem pojištění zubů. Ujistěte se, že máte v blízkosti informace, abyste mohli při volání vytočit čísla zásad a skupin.
Krok
Zeptejte se zástupce zákaznického servisu na důvody odmítnutí. Napište je, abyste se k nim mohli podle potřeby vrátit. Pokud jsou důvody z vaší strany pouze opomenutí, můžete se o to rychle postarat.
Krok
Zkontrolujte kódování u pojišťovny, není-li zřejmé, že je správné. Špatné lékařské nebo zubní záznamy jsou často jedinou věcí, která stojí mezi vámi a osobami, které provádějí kontrolu v zubní pojišťovně. Jedná se o obzvláště vhodný čas k položení otázek s cílem vyjasnit problémy. Nejlepší způsob, jak prezentovat svou stranu, je písemný. Žádný způsob, jak telefonovat, není možné.
Krok
Ujistěte se, že zubní pojišťovna má vaše správné telefonní číslo, aby mohli zůstat v kontaktu s vámi. Už mají vaši adresu, o čemž svědčí dopis o popření, který vám poslali. Pokud pošlou dopis, bude to do 30 dnů.
Krok
Zpracovat druhé odmítnutí stížnosti na zubní lékařství kontaktujte Výbor pro přehodnocení vaší pojišťovny. Také se obraťte na American Dental Association a zjistěte, co je k dispozici na úrovni vládních odvolání ve vašem státě.