Obsah:
Miliony Američanů mají soukromé zdravotní pojištění. Tento typ plánu je ve vlastnictví jednotlivce a není nabízen prostřednictvím zaměstnavatele nebo v rámci programu podporovaného vládou. Existují výhody pro vlastní politiku a nevýhody. Ve Spojených státech jsou k dispozici dva hlavní typy soukromých plánů: řízená zdravotní péče a ochrana odškodnění.
Fakta
Soukromé pojištění je pojištění poskytované prostřednictvím ziskové nebo neziskové společnosti spíše než federální nebo státní vládou. V roce 2007 vlastnilo soukromý plán 202 milionů Američanů. Průměrná cena individuálního zdravotního plánu v letech 2006 až 2007 činila 2 613 USD, zatímco náklady na čtyřčlennou rodinu byly téměř 13 000 USD.
Plány řízené zdravotní péče
Řízené plány zdravotní péče jsou uzpůsobeny tak, aby pojištěnému poskytovaly nejlepší kvalitu za dostupnou cenu. Existují tři typy plánů řízené zdravotní péče, včetně HMOs (Organizace pro udržování zdraví), PPOs (Organizace preferovaných poskytovatelů) a POS (Point of Service). Tyto plány využívají síť lékařů, kteří vykonávají zdravotnické služby za smluvní cenu. V některých plánech může být vyžadován nebo doporučován specializovaný PCP (primární ošetřující lékař), lékař, který koordinuje lékařskou péči člena. Člen zaplatí nízké výdaje z kapsy a obdrží vyšší dávky, pokud zůstanou v síti pro péči a / nebo dostanou doporučení od svého PCP za každou návštěvu specialisty.
Zdravotní plány odškodnění
Zdravotní plány odškodnění umožňují pojištěným vyhledat lékařskou pomoc bez ohledu na místo nebo cenu. V rámci tohoto typu plánu existují tři možnosti. Pojištěný zaplatí 100% z celkové pohledávky a další zaplatí procentní podíl, obvykle 80%, zatímco zbytek hradí pojištěný. Třetí možnost platí pojištěncům stanovenou částku každý den za služby na maximální počet dnů. Zdravotní plány odškodnění, i když nejflexibilnější, jsou také nejdražší ze všech soukromých plánů.
Klady
Tím, že máte soukromý pojišťovací plán, máte úplnou kontrolu nad svým plánem. Můžete přizpůsobit plán přidáním nebo odečtením služeb a nákupem za cenu, která vyhovuje vašemu rozpočtu. Vlastnit soukromý plán znamená, že si ho můžete vzít kamkoliv. Vaše pokrytí zůstane s vámi bez ohledu na to, zda změníte zaměstnavatele nebo místo. Mít soukromé pojištění vám dává další výhodu vědět, že vy a vaši členové rodiny mohou vyhledat lékařskou pomoc, kdykoliv je to nutné.
Nevýhody
Jednotlivci se soukromým pojištěním jsou odpovědní za celkové náklady na pojistné, které od roku 1999 vzrostly o 119% a mohou ročně stát desítky tisíc dolarů. Pokud vy nebo kdokoliv ve vaší rodině máte zdravotní problémy, zvýšíte tak i platby pojistného a můžete do své politiky přidat určitá omezení. Pokud je vaše zdraví považováno za příliš velké riziko, pak můžete být zcela odepřen.