Obsah:
Deductibles a co-platí jsou dva druhy out-of-pocket nákladů spojených s pojistnými plány. Zdraví, vize a zubní pojištění mohou mít co-platí - zkratka pro spolufinancování. Většina typů pojištění, včetně auto a pojištění domu, může mít odpočty, a některé plány mají oba. Vaše pojistná smlouva popisuje, jaké náklady mimo kapsu jsou spojeny s vaším pokrytím.
Odčitatelný
Odpočítatelná částka je dolarovou částkou krytých služeb, za kterou zodpovídáte dříve, než začne pojistný plán. Většina odpočtů pokrývá kalendářní rok, což znamená, že každý 1. leden začíná vaše odpočitatelné položky. Například, vaše zubní pojištění má 150 dolarů ročně odpočitatelné.Setkali jste se s vámi od června 2010 a váš plán začíná pokrývat služby. 1. ledna 2011 budete muset zaplatit $ 150 znovu.
Váš odpočitatelný může být odlišný pro různé služby podle vašeho plánu, a pokud plán pokrývá vaši rodinu, může být odpočitatelný pro každého člena, stejně jako rodina odpočitatelná. Například, váš plán může mít 25 dolarů odpočitatelné pro každého člena vaší domácnosti a 75 dolarů odpočitatelné pro vaši rodinu.
Co platí
Co-pay je stanovená částka, kterou zaplatíte z kapsy, abyste viděli poskytovatele zdravotní péče, zubního lékaře nebo vize. Například, váš plán může mít 15 dolarů co-pay pro vás vidět lékaře primární péče a 30 dolarů co-pay pro specialistu. Vaše spoluúčast může být také založena na službách, které obdržíte. Vaše spoluúčast na roční fyzické, například, může být $ 0, ale jiné návštěvy lékaře primární péče mohou být $ 15.
Odpočítatelná vs. Co-pay
Deductibles jsou typicky větší dolarová částka než co-plat. Některé pojistné plány mohou mít odpočitatelnou částku ve výši 500 dolarů nebo více, zatímco spoluúčast platí obvykle pod 50 USD. Váš pojistný plán specifikuje, zda je třeba zaplatit odpočitatelnou částku dříve, než se uplatní vaše spoluúčasti nebo zda můžete zaplatit částku spoluúčasti za některé služby, a to i v případě, že vaše spoluúčast není splněna. Váš plán zdravotního pojištění, například, může mít 250 dolarů odpočitatelné, ale všechny primární návštěvy lékaře mají 10 dolarů co-pay, i když váš odpočitatelný nebyl splněn.
Pojištění
Vaše zdravotní, zubní nebo vize pojištění může mít také pojištění - procento krytých služeb, které jste zodpovědní za placení. Váš plán může mít například 20% zajištění pro návštěvy specialistů, takže pokud vaše návštěva specialisty stojí 400 USD, zaplatíte 80 USD. Váš pojistný plán může mít pojistné, co-platí, spoluúčast nebo všechny tři.