Obsah:
K přímému vyúčtování dochází, když lékaři nebo zdravotníci posílají své účty přímo zdravotní pojišťovně k úhradě, místo aby pacient obdržel účet a podal žádost. To eliminuje potřebu, aby pacient zvládl počáteční interakci s pojišťovnou. Neodstraní však nutnost, aby pacient hradil náklady, které nejsou pokryty jeho pojistnou smlouvou.
Některé poplatky mohou platit
Jen proto, že lékař nabízí přímé vyúčtování neznamená, že pacient nebude muset platit z kapsy. Mnoho plánů vyžaduje zaplacení, které je splatné v době poskytování služeb. Po tom, každá pohledávka je posouzena poskytovatelem pojištění.Pojišťovna zašle vysvětlení o výhodách, které podrobně popisují, co zařízení účtovalo, co pojišťovna zaplatila, a co když pacient dluží. Tohle není účet; v tomto bodě je však pacient zodpovědný za urovnání s lékařem.
Zpožděná fakturace
Pokud pojišťovna řekne, že nepokryje tento postup nebo nepokryje všechny náklady, poskytovatel zdravotní péče poté vyúčtuje pacientovi zbývající částku. Pojišťovny mohou zpracovávat pojistné nároky měsíce, což znamená, že někdy může být zpráva o tom, že pacient je odpovědný za obvinění, dlouho po jmenování.