Definice vložených odpočtů ve zdravotním pojištění

Pojistné smlouvy obvykle zahrnují odpočitatelné částky. Odčitatelná částka je částka, kterou musí pojistník zaplatit, než pojišťovna začne vyzvedávat kartu. Ve skutečnosti odpočítatelná částka dává pojistníkovi přednost tomu, aby v průběhu roku zaplatil účty za lékařskou péči až do určité výše. Tento jednoduchý koncept roste o něco složitější s vloženými odpočty.

Pacientka konzultuje s lékařem v kanceláři. Úvěr: Purestock / Purestock / Getty Images

Základní vložené vysvětlení

Zdravotní plán s vloženým odpočtem má skutečně dvě odpočitatelné částky. V rodinném plánu, například, vložené odpočty mohou začít srazit výdaje pro jednotlivce poté, co mu vznikly 1.000 dolarů v účtech, a pro celou rodinu po 5000 dolarů. Jednotlivec nemusí čekat na celou rodinu, aby dosáhl prahu 5 000 dolarů, než vidí pojišťovnu, která platí za část svých pohledávek.

Nepojištěné pojištění

Pokud má plán neuzavřený, „souhrnný“ nebo „smlouvový“ odpočitatelný nárok, pak se na rodinné účty vztahují rodinné účty. 5.000 dolarů neuzavřené odpočitatelné znamená, že lékařské účty pro každého a všechny rodinné příslušníky mnohem dosáhnout 5.000 dolarů za odpočitatelnou částku, která má být splněna. To staví finance rodiny do větších rizik pro placení lékařských účtů než vložená odpočitatelná politika.

Přečtěte si papírování

Všeobecně platí, že pojišťovny budou účtovat vyšší pojistné za vložené odpočty, protože jsou vystaveny větším rizikům pohledávek, pokud dva nebo více jednotlivců v rodině začnou vynakládat lékařské účty. To, zda plán obsahuje vložené odpočty, není v pojistné dokumentaci vždy jasně stanoveno. Před podpisem rodinného plánu se zeptejte, zda jsou odpočty započteny nebo nejsou vloženy.

Co-platí a odpočet

Vložené a nezařazené odpočty jsou zcela odděleny od spoluúčasti nebo soupojištění. Co-pay znamená, že částku léčebných výloh zaplatíte i po splnění odpočitatelné částky. Jednotná politika může mít různé náklady na různé služby: pobyt v nemocnici, recepty, fyzioterapie a podobně. Kromě toho může nabídnout, že zaplatí 100 procent stanovených služeb, jako je preventivní medicína, každoroční kontroly a projekce rakoviny. Vyšší spolufinancování obecně znamená nižší pojistné, ale větší riziko finanční škody, pokud máte velké účty za lékařskou péči.