Co znamená 100% po odpočítatelném významu?

Nízké výdaje na kapsy jsou jedním z klíčů k hodnotné zdravotní pojišťovně. Spolu s nízkou roční odpočitatelnou, kterou platíte na kryté zdravotní události, nízké procento spoluúčasti velmi minimalizuje vaše náklady. Sto procent po započtení znamená, že váš pojistitel zaplatí 100 procent nákladů po odečtení nákladů na účet, a kromě této odpočitatelné položky neplatíte nic z kapsy.

Některé zdravotní plány mají pouze odpočty pro nemocniční péči nebo pohotovostní služby. Úvěr: Zdroj obrazu Růžový / Obrazový zdroj / Getty Images

Odpočítatelné základy

Deductibles je obyčejný na mnoha typech pojištění, včetně domova, auto, zdraví a zubní. Například na pojistné smlouvě o zdravotním pojištění můžete mít na hospitalizaci 500 dolarů ročně. S domácí politikou, odpočty se často pohybují od $ 250 do $ 2,000. Full-service auto politiky zahrnují odpočty na kolizi a komplexní pokrytí v různých částkách. Se zubním pojištěním, odpočty jsou obvykle kolem $ 25 až $ 75.

Základy soupojištění

100% částka ve slově "100% po odečtení" odkazuje na strukturu soupojištění. Spoluvlastnictví je společná povinnost mezi pojistitelem a krytým členem na poplatcích za služby. Se 100% po odečitatelným požitkem nemáte žádné soupojištění. Další společný formát soupojištění je 80/20. Tato úroveň soupojištění znamená, že vaše pojišťovna zaplatí 80% po odečtení a zaplatíte 20%. Pokud je po odpočitatelném zůstatku 2 000 dolarů, zaplatíte například 400 USD a pojistitel zaplatí 1 600 USD.

Reklamační proces

Když jdete do nemocnice na plánovanou operaci, zařízení vám obvykle pošle prohlášení, které vás upozorní na to, co dlužíte v den schůzky. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče platí 100% po odečtení a vaše spoluúčast je 500 USD, vaše prohlášení by naznačovalo, že dlužíte 500 USD. Pokud je celkový účet 5 500 dolarů, pojišťovna získá zbývající zůstatek 5 000 USD. Naproti tomu na základě plánu spolupoistění 80/20 dlužíte 500 dolarů plus 20 procent z 5 000 USD, což je dalších 1 000 USD.

Další úvahy

Někteří lidé mají zdravotní politiky s odpočty, které se liší mezi in-network a out-of-síť poskytovatelů. Vaše pojišťovna by mohla zaplatit 100% po odečtení například z in-network benefitů, ale zaplatit 80% po odečitatelných výdajích za péči mimo síť. Politiky často mají i maximální počet kapes, což znamená, že i když nemáte 100% po odpočitatelném krytí, můžete mít limit na to, kolik budete muset každý rok strávit.