Jak odeslat pohledávky Medicaid

Formuláře nároků pro Medicaid - program zdravotního pojištění pro osoby s nízkými příjmy, který je regulován federální vládou a spravován každým státem - jsou obvykle předkládány poskytovateli zdravotní péče. V některých případech můžete podat formulář žádosti na vlastní náklady, abyste mohli uhradit náklady na lékařskou péči, které hradíte. Státní pravidla pro zpracování plateb poskytovatelům zdravotní péče a úhrada příjemcům podpory Medicaid se liší a jsou složitá.

Některé státy vyžadují elektronické podání pojištění Medicaid insurance.credit: jwblinn / iStock / Getty Images

Splnění termínu podání

Formulář žádosti můžete podat Medicaid, pokud se váš poskytovatel zdravotní péče neúčastní programu Medicaid. Medicaid musí obdržet formuláře žádostí ve stanovené lhůtě; můžete tedy uplatnit nárok, pokud poskytovatel nepodá nárok na lékařskou službu nebo nabídku, kterou jste obdrželi. Lhůty pro podání pohledávek Medicaid se liší podle státu a program Medicaid ve vašem státě nemusí platit pozdní pohledávky, takže buďte opatrní, abyste po uplynutí lhůty pro podání žádostí nepodali žádost.

Vyžádání formuláře žádosti

Ve státech, které je přijímají, můžete zavolat nebo navštívit místní pobočku společnosti Medicaid, abyste mohli požádat o vyplnění formuláře žádosti o papír. Pokud má váš stát webovou stránku Medicaid, můžete si stáhnout formulář žádosti pro tisk. Vzhledem k tomu, že každý stát má různá pravidla pro podání pojistných událostí Medicaid, musíte mít jasno v pokynech. Získejte vysvětlení všech informací, které formulář žádá, kterým nerozumíte.

Správné vyplnění reklamačního formuláře

Medicaid vyžaduje úplné informace pro zpracování vašeho formuláře žádosti. Pokud nezadáte všechny údaje do formuláře, může společnost Medicaid vaši žádost zamítnout a budete ji muset znovu odeslat. Ačkoli většina států 'Medicaid programy přijímají 1500 formulář žádosti formulář vyvinutý národní Uniform nárok výboru pro podání lékařských tvrzení, obraťte se na své státní Medicaid kanceláře se dozvědět více o konkrétních požadavků.

Poskytování nezbytných informací

Při vyplňování formuláře reklamace uveďte datum doručení a datum úrazu nebo nástupu nemoci. Uveďte jméno ošetřujícího lékaře, který nařídil nebo kontroloval lékařské služby, které jste obdrželi. Spolu s Vaším ID číslem Medicaid budete muset zadat národní identifikační číslo poskytovatele a servisní kód, který můžete získat z kanceláře svého státu Medicaid. Poskytovatel zdravotní péče nebo lékařský dodavatel vám může pomoci při poskytování diagnostických a procedurálních kódů, které vyžaduje formulář žádosti.

Výběr možnosti podání reklamace

Jakmile vyplníte formulář žádosti správně, odešlete jej poštou na adresu státu zpracovávajícího formulář pro zpracování nároků Medicaid poskytnutý ve formuláři. Uložte si kopii reklamačního formuláře pro své záznamy. Pokud chcete obdržet potvrzení o doručení, zašlete jej prostřednictvím certifikované pošty. Některé státní kanceláře společnosti Medicaid vám umožňují faxem nebo e-mailem podepsat podepsanou kopii formuláře žádosti. Jiní nabízejí možnost odeslat svůj nárok online.