Obsah:
- Srovnávací zdroje
- Poskytovatelé a formule
- Prémie a odpočty
- Možnosti sdílení nákladů
- Změny zdravotního pojištění
Ať už si zakoupíte své vlastní zdravotní pojištění nebo ho obdržíte přes své pracoviště, pravděpodobně máte v plánu více než jeden plán. Výběr plánu zdravotního pojištění zahrnuje porovnání podrobností standardních aspektů plánů, jako jsou náklady na kapsy a limity pokrytí, s tím, kolik chcete na pojistné utratit. Zvažte způsoby, jak budete potřebovat zdravotní pojištění k práci pro vás, jako jsou speciální programy pro zvládání chronických onemocnění nebo odměny za účast ve vzdělávacích programech,
Srovnávací zdroje
Pokud kupujete plán prostřednictvím své práce, může vám zaměstnavatel poskytnout souhrnný popis plánu. Zdravotní pojišťovny často poskytují online zdroje pro porovnávání dostupných plánů. Pro Healthcare Marketplace plány, HealthCare.gov webové stránky vám umožní vybrat různé plány a úrovně pokrytí pro srovnání. Webová stránka Medicare nabízí podobnou službu pro porovnání soukromých doplňkových plánů. Národní výbor pro zajištění kvality, nebo NCQA, zveřejňuje své hodnocení zdravotního pojištění v partnerství se spotřebitelskými zprávami. Navštivte webové stránky Consumer Reports nebo NCQA a zkontrolujte pořadí plánů, které porovnáváte.
Poskytovatelé a formule
Máte-li osobního lékaře, který se vám líbí a důvěřujete, nebo pokud pravidelně užíváte léky na předpis, podívejte se na sítě poskytovatele a lékové formulace zdravotního pojištění. Některé plány preferují členy, aby si vybrali poskytovatele zdravotní péče ze své sítě a budou platit méně za služby poskytovatele mimo síť. Podívejte se na plán léků, který je seznamem léků zahrnutých do plánu. Některé plány zdravotního pojištění poskytují členům metodu, aby mohli podávat zvláštní požadavky na poskytovatele nebo léky, které obvykle nejsou pokryty.
Prémie a odpočty
Porovnejte částky, které budete platit za pojistné a odpočitatelné položky. Prémie je měsíční platba, kterou zaplatíte za své zdravotní pojištění. Odpočitatelná částka je částka, kterou musíte zaplatit, s výjimkou pojistného, dříve než plán začne platit část nákladů. Porovnejte způsob odpočítávání práce pro rodiny. Některé plány nabízejí, že člen rodiny, na kterou se vztahuje krytí, mohou splnit svůj odpočitatelný odpočet zvlášť, zatímco jiní požadují zaplacení celého spoluúčastí, než plán zaplatí za jakoukoli péči rodiny. Zjistěte si, zda je plán předpis vázán na odpočitatelný a hledat samostatné odpočty potřebné pro určité zdravotnické služby, jako je nemocniční péče.
Možnosti sdílení nákladů
Porovnejte své potenciální náklady na kapesné nebo spolupoistění, což jsou možnosti sdílení nákladů, které vyžadují, abyste zaplatili část svých lékařských účtů i po splnění nároku na odpočet. Úhrada je stanovená částka, kterou zaplatíte za určité služby zdravotní péče. Například, můžete zaplatit $ 25 copayment za návštěvu lékaře. Pokud plán vyžaduje zajištění, zaplatíte procento z každého účtu a plán vyplatí zůstatek. Procentní rozdělení se může lišit v závislosti na typu služby. Porovnejte maximum z každého plánu, což je nejvíce, které zaplatíte za zdravotní péči v průběhu předplaceného roku, než plán zaplatí 100% přípustných nákladů.
Změny zdravotního pojištění
Změny provedené v plánech zdravotního pojištění zákonem o cenově dostupné péči, nebo ACA, odstraní některé z prací na porovnání plánů. ACA předepisuje základní služby, které musí většina zdravotních pojišťoven pokrýt a stanovuje maximální limit pro jednotlivce a rodiny. ACA vyžaduje, aby zdravotní pojištění poskytovalo bezplatnou preventivní péči, jako jsou každoroční kontroly, které nejsou vázány na odpočitatelné položky. Plány nemohou popírat pokrytí dětí na základě již existujících podmínek